Hohe Körpermasse und rasches Wachsen beim Kleinkind erhöhen das Übergewichtsrisiko

(05.12.2005) Übergewicht und die damit verbundenen, zum Teil ernsthaften gesundheitlichen Folgen sind eines der großen medizinischen Probleme unserer heutigen Gesellschaft. Die Neigung zu Übergewicht ist oft bereits im Kindesalter absehbar. Janis Baird und ihre Kollegen aus Großbritannien haben versucht herauszufinden, ob sich durch die Größe, Körpermasse und Wachstumsgeschwindigkeit bei Kindern das Risiko für Fettleibigkeit (= Adipositas) im Erwachsenenalter voraussagen lässt.

Das Risiko für späteres
Übergewicht wird schon
in frühem
Kleinkindalter festgelegt

Für ihre Untersuchung analysierten die Wissenschaftler von der University of Southampton insgesamt 24 Studien, die in der Vergangenheit durchgeführt und veröffentlicht wurden. Zusammen lieferten die 22 Kohorten- und 2 Fallkontroll-Studien Daten von etwa 400.000 Kindern unterschiedlicher Altersstufen.

In sechs Studien, die sich mit Übergewicht bei Kindern bis zum 10. Lebensjahr befassten, zeigte sich ein auffälliger Zusammenhang zwischen der Größe im Kleinkindesalter und späterer Fettleibigkeit (Odds Ratios: 1.35 bis 9.38). Zu ähnlichen Ergebnisse kamen vier bzw. drei Untersuchungen, die Kinder im Alter von 9 bis 18 Jahren bzw. als Kleinkind und im Erwachsenenalter untersucht hatten: Hier war die Körpermasse zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung eng mit dem Risiko für späteres Übergewicht verknüpft. Aber nicht nur die Körpergröße und Körpermasse, sondern auch die Wachstumsgeschwindigkeit im frühen Kindesalter spielt offenbar eine Rolle für das Adipositas-Risiko. Kleinkinder mit überdurchschnittlich hoher Wachstumsrate in den ersten beiden Lebensjahren entwickelten später wesentlich häufiger Übergewicht bis hin zur Fettleibigkeit (Odds Ratios in den verschiedenen Studien: 1,17 bis 5,70).

Nach aktuellen Schätzungen aus Großbritannien ist dort bereits eines von fünf Kindern übergewichtig – Tendenz steigend. Auch bei uns in Deutschland zeichnet sich ein deutlicher Trend ab, dass der Anteil übergewichtiger Kinder immer weiter zunimmt. Offenbar ist das Risiko für spätere Fettleibigkeit häufig schon im frühen Kindesalter festgelegt: Kinder mit einer überdurchschnittlich hohen Körpermassenindex* und Kleinkinder, die im ersten und zweiten Lebensjahr rasch an Gewicht zunahmen, waren als Erwachsene deutlich öfter von Übergewicht betroffen. Weitere Forschungsarbeiten zur genauen Analyse der Faktoren, die das Wachstumsmuster im Hinblick auf spätere Fettleibigkeit beeinflussen, sind dringend erforderlich.

* Body Mass Index oder BMI = Maßzahl für die Bewertung des Körpergewichts eines Menschen im Verhältnis zum Quadrat seiner Größe

Dr. med. Anja Lütke, freie Mitarbeiterin der Deutschen Diabetes-Klinik des Deutschen Diabetes-Zentrums an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Leibniz-Zentrum für Diabetes-Forschung

Quelle: Baird J, Fisher D, Lucas P et al. Being big or growing fast: systematic review of size and growth in infacy and later obesity. BMJ 2005; 331: 929