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Die Nadelfreie Jet-Injektion von kurzwirksamem Insulin dämpft den Blutzuckeranstieg nach dem Essen
15.01.2014 Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes steigt der Blutzuckerspiegel nach im Essen verstärkt und verlängert an. Durch eine nadelfreie Jet-Injektion von Insulin kann der Blutzuckeranstieg besser abgeflacht werden als bei Verabreichung durch eine Spritze.
Es ist belegt, dass die Verabreichung von schnell wirksamem Insulin mit einer nadelfreien Jet-Injektion in die Haut zu einem schnelleren Anstieg des Insulinspiegels im Blut führt, als bei subkutaner Injektion des Insulins mit einer Nadel.
In einer randomisierten Studie bei 12 Patienten mit Diabetes wurde nun belegt, dass durch die Jet-Injektion von Insulin auch die Blutzuckeranstiege direkt nach dem Essen geringer ausfallen als nach Verabreichung der gleichen Dosis von Insulin mit der Nadel. Eine Stunde nach Jet-Injektion waren die Blutzuckerspiegel zwar tiefer als nach subkutaner Insulininjektion. Jedoch ließen sich danach über einen Verlauf von bis zu 5 Stunden keine Unterschiede mehr nachweisen. Diese Ergebnisse fielen bei Typ-1- und bei Typ-2-Diabetes nicht unterschiedlich aus.
Kommentar: Die schnellere Anflutung von Insulin im Blut nach Verabreichung mittels einer nadelfreien Jet-Injektion vor einer Mahlzeit führt zu einem geringeren Blutzuckeranstieg direkt nach dem Essen, im Vergleich zu einer subkutanen Injektion der gleichen Menge von Insulin. Dieser Unterschied ist allerdings nach 2 bis 5 Stunden nicht mehr nachweisbar. Daher ist es sehr zweifelhaft, ob dies einen klinischen Vorteil erbringt.
Aus dem Ergebnis dieser Studie kann jedoch auch abgeleitet werden, dass die Aufnahme von schnell wirksamem Insulin in das Blut durch Verabreichung mit einer nadelfreien Jet-Injektion mindestens genauso wirksam ist wie mit der herkömmlichen Spritze unter die Haut. Bevor solche Systeme in der klinischen Routine eingesetzt werden können, sind weitere Studien erforderlich.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quelle: E.E. Engwerda et al.: Needle-free jet injection of rapid-acting insulin improves early postprandial glucose control in patients with diabetes. Diabetes Care 2013, 36, 3436-3441
Siehe auch:
Exenatide-Therapie ohne Spritzen
Ultra-Langzeitinsulin: nur 3-mal pro Woche spritzen
