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Insulintherapie allgemein
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Umstellung der U40-Insuline von Novo Nordisk
Novo Nordisk hat seine U40-Insuline vom Markt genommen, ebenso die seltener verwendeten Mischinsuline. Andere Firmen z.B. B.Braun und Sanofi-Aventis werden U40-Insuline weiterhin anbieten. Falls Sie Ihr Novo Nordisk-Insulin wechseln müssen, finden Sie auf der Folgeseite gleichwertige Alternativen.
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Insulin spielt eine Rolle bei der Gefäßneubildung am Herzen
Menschen mit einem Typ 2 Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen. Doch damit nicht genug: Verschiedene große Untersuchungen liefern Hinweise, dass auch die Folgen von Herzinfarkt & Co. in der Regel schwerer sind als bei Nicht-Diabetikern. Statistisch gesehen verläuft eine Herzattacke beim Typ 2 Diabetiker zwei- bis dreimal häufiger tödlich als bei Menschen ohne Diabeteserkrankung.
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Besonderheiten bei der Insulintherapie des Typ 2 Diabetes
Beim Typ 2 Diabetes besteht bei Diagnosestellung ein relativer, jedoch noch kein absoluter Insulinmangel. Der Insulinspiegel im Blut ist zu diesem Zeitpunkt sogar meist hoch, da das Insulin aufgrund einer Insulinunempfindlichkeit (Insulinresistenz) des Gewebes nicht adäquat wirksam werden kann.
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Brauchen wir so viele verschiedene Insuline?
Heute werden in Deutschland fast ausschließlich Humaninsulin und – bio- oder auch semisynthetisch hergestellte – Humaninsulinanaloga verwendet, während die natürlicherweise vorkommenden „Humaninsulinanaloga“, das Schweineinsulin sowie das – in noch geringerer Menge eingesetzte – Rinderinsulin kaum mehr Verwendung finden.
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Hormon Insulin
Das Hormon Insulin wird in den sogenannten Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) gebildet. Erste Vorstufe von Insulin ist das Präproinsulin mit einem Molekulargewicht (gebräuchliche biochemische Bezeichnung für die Summe der Atommassen eines Moleküles) von ca. 12000, das aus ungefähr 100 Eiweißbausteinen (Aminosäuren) besteht.
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Insulintherapie des Typ 2 Diabetes
Während beim Typ 1 Diabetes seit dem Diabetes Control and Complication Trial (DCCT) die intensivierte konventionelle Insulin-Therapie (ICT) bzw. die Insulinpumpen-Therapie als Therapie der Wahl allgemein akzeptiert ist, erscheint die Insulin-Therapie des Typ 2 Diabetes im Umbruch.
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Schwerpunkt Insulintherapie
In Deutschland leben nach Schätzungen mehr als 6 Millionen Menschen mit einem Diabetes mellitus. Neben einer guten Schulung und Ausbildung des Patienten verbunden mit den modernen Möglichkeiten der Blutzuckerselbstkontrolle und dem Wissen um eine gesunde Ernährung ist die medikamentöse Therapie des Diabetes mellitus ein wichtiger Baustein im Gesamtbehandlungskonzept.
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Wissenswertes rund ums Insulin
In einer deutschen Apotheke können Sie theoretisch zwischen mehr als 70 unterschiedlichen Insulinprodukten (DDG Insulintabelle 2000) auswählen. Bei dieser Vielfalt ist es auf den ersten Blick gar nicht so einfach, die Übersicht zu behalten.
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Die Insulintherapie im Umbruch
Bei Typ 1 Diabetes ist eine Insulinbehandlung lebensnotwendig. Aber auch Menschen mit Typ 2 Diabetes brauchen oftmals eine Kombinationstherapie mit Insulin. Eine große Palette an Insulinen mit verschiedenen Wirkprofilen hilft bei der individuellen Anpassung.
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Rechtzeitige Insulinbehandlung bei Typ 2 Diabetes
Die große britische Studie (UKPDS) bei mehr als 5000 Typ 2 Diabetikern hat vor einigen Jahren verschiedene wichtige und richtunggebende Ergebnisse gebracht: Zunächst einmal - das war das Wichtigste - hat sich gezeigt, dass auch bei Typ 2 Diabetikern die gute Einstellung erstrebenswert ist, da auch ältere Patienten sonst ihre Diabeteskomplikationen bei schlechter Einstellung durchaus noch erleben würden. Zum anderen betonen die Autoren der Studie, dass bei Typ 2 Diabetikern in der Regel die Behandlung zunächst mit Tabletten beginnen soll.
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