Leberkrebs bei Diabetikern dreimal häufiger

Dabei sind Diabetiker häufiger von bestimmten Krebserkrankungen betroffen als gleichaltrige Nicht-Diabetiker. Bereits im letzten Jahr hatten US-amerikanischen Wissenschaftler Daten veröffentlicht, die zeigen, dass Diabetiker eine deutlich erhöhte Erkrankungsrate für Dickdarm-Krebs aufweisen – und zwar unabhängig davon, ob Übergewicht vorliegt oder nicht. Auch Bauchspeicheldrüsenkrebs, bei Männern Leber- und Blasenkrebs sowie bei Frauen Brustkrebs ist bei Diabetikern offensichtlich häufiger als bei gleichaltrigen Personen ohne Diabetes. Grundlage dieser Ergebnisse waren Daten von 467.922 Männern und 588.321 Frauen aus den USA, die über einen Zeitraum von 16 Jahren beobachtet wurden (Am J Epidemiol 2004; 159: 1160-1167).

Vor kurzem hat die Fachzeitschrift „Gut“ eine weitere Untersuchung aus den USA veröffentlicht, in der speziell das Leberkrebs-Risiko bei Diabetikern untersucht wurde. Hierfür hatte man aus der Datenbank von Medicare (staatliche Krankenversicherung für Rentner in den USA) alle Personen identifiziert, die mindestens 65 Jahre alt waren und bei denen zwischen 1994 und 1999 ein Leberkrebs (sogenanntes hepatozelluläres Karzinom) festgestellt worden war. Dies traf auf insgesamt 2.061 Patienten zu. Gleichzeitig wurden nach dem Zufallsprinzip weitere 6.183 Personen herausgesucht, bei denen keine Leberkrebserkrankung vorlag.

Der Vergleich beider Personengruppen zeigte, dass mehr als 43 Prozent der Patienten mit Leberkrebs gleichzeitig unter einem Diabetes litten. Unter den gleichaltrigen Versicherten ohne entsprechende Krebserkrankung waren hingegen „nur“ etwas mehr als 19 Prozent Diabetiker.

Nachdem aus den Ergebnissen andere Risikofaktoren „herausgerechnet“ wurden (z. B. Hepatitis B und C oder alkoholische Lebererkrankungen), ergab sich für Diabetiker sogar ein um den Faktor 3 erhöhtes Risiko für eine Leberkrebserkrankung.

Diabetiker haben im Vergleich zu Nicht-Diabetikern ein erhöhtes Risiko für verschiedene Krebsarten. Eine hiervon ist der Leberkrebs, an dem Diabetiker 2-3 Mal häufiger erkranken als gleichaltrige Personen ohne Diabetes. Wissenschaftler vermuten deshalb, dass Diabetes ein unabhängiger Risikofaktor für Leberkrebs ist. Solche Ergebnisse können helfen, Krebserkrankungen bei Diabetikern zukünftig besser einordnen und damit auch effektiver behandeln zu können.

Dr. med. Anja Lütke, freie Mitarbeiterin der Deutschen Diabetes-Klinik des Deutschen Diabetes-Zentrums an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Leibniz-Zentrum für Diabetes-Forschung

Quellen:
Coughlin SS, Calle EE, Teras LR et al.: Diabetes Mellitus as a Predictor of Cancer Mortality in a Large Cohort of US Adults. Am J Epidemiol 2004; 159: 1160-1167
Davila JA, Morgan RO, Shaib Y et al.: Diabetes increases the risk of hepatocellular carcinoma in the United States: a population based case control study. Gut 2005