Wege zum Erfolg – Richtige Ernährung und richtige Bewegung

(19.11.2004) Übergewicht basiert auch auf fettreicher Überernährung und Bewegungsmangel, beide Umstände verschlechtern die Insulinwirkung und fördern über die Auslösung einer Insulinresistenz den Typ 2 Diabetes.

Die wichtigste Kausalbehandlung beim Typ 2 Diabetes wäre daher die Senkung des erhöhten Körpergewichts und ein gesunder Lebensstil. Eine Gewichtsabnahme von etwa fünf bis zehn Kilogramm verbessert die Blutzuckerwerte dramatisch, senkt den Blutzuckerlangzeitwert (HbA1c) um ein bis zwei Prozent und wirkt sich günstig auf alle Begleitstörungen wie Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörungen aus.

Der wichtigste Ansatz ist die Überprüfung der bisherigen Ernährungsweise und dann die Reduzierung vor allem der Fettmenge. Es muss nicht weniger, aber anders gegessen werden, um vor allem energiedichte Lebensmittel und Speisen durch energieärmere wie zum Beispiel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte etc. zu ersetzen. Damit sollte eine Kalorieneinsparung um etwa 500 kcal pro Tag erreichbar sein. Durch mehr Bewegung kann das erwünschte Energiedefizit erhöht werden. Wichtig ist, langsam, aber auf längere Sicht abzunehmen.

Bei Personen, die damit keinen Erfolg haben, kann man für kurze Zeit auch niedrig kalorische Diäten wie zum Beispiel Formuladiäten durchführen. Auch darunter kommt es zu einer raschen Besserung der Blutzuckerwerte. Der Anfangserfolg muss dann durch eine dauerhafte Umstellung der Ernährung stabilisiert werden.

An medikamentösen Maßnahmen stehen die beiden Sustanzen Orlistat (Xenical) und Sibutramin (Reductil) zur Verfügung, die eine Gewichtsabnahme unterstützen können. Wegen der Nebenwirkungsproblematik ist aber eine sorgfältige Auswahl erforderlich.

Schließlich noch die Botschaft, dass der Diabetiker keine Diabeteskost braucht, sondern eine gesunde, ausgewogene Ernährung. Dem entsprechend sind spezielle Diabetikerprodukte überflüssig.

Abstract von Prof. Dr. Hans Hauner, München zur Pressekonferenz anlässlich des Weltdiabetestages am 14. November 2004