Typ 2 Diabetes: 6.000 Schritte zum gesundheitlichen Erfolg

(27.06.2005) Zahlreiche Untersuchungen haben in den letzten Jahren gezeigt, dass eine Steigerung der körperlichen Aktivität die Stoffwechsellage und insgesamt die Gesundheit bei Menschen mit Diabetes erheblich verbessern kann. Über die beeindruckenden Vorteile von regelmäßiger Bewegung – insbesondere auch bei Menschen mit einer Typ 2 Diabeteserkrankung – haben wir in den letzten Wochen in www.diabetes-deutschland.de mehrfach berichtet.

Regelmäßige Bewegung
verbessert den
Gesundheitszustand

Eine einfache und für jedermann leicht umsetzbare Möglichkeit, um die körperliche Aktivität zu steigern, ist zum Beispiel spazieren gehen in einem zügigen Tempo (neudeutsch auch Walking genannt) oder ganz einfach mehr Wege zu Fuß anstatt mit dem Auto, Fahrstuhl etc. zu erledigen. Wissenschaftler von der Universität in Perugia, Italien, haben sich dabei eine ganz pragmatische Frage gestellt: Wie viele Schritte pro Tag sind überhaupt erforderlich, um die Werte für den Blutzucker, den Blutdruck, das Cholesterin und die Triglyzeride wirklich merklich zu verbessern? Hierfür untersuchten die italienische Forscher 179 Menschen mit einem Typ 2 Diabetes und dokumentierten über insgesamt 2 Jahre die tägliche körperliche Aktivität ihrer Studienteilnehmer.

Das Ergebnis: Wer sich im Mittel knapp 40 Minuten pro Tag mehr bewegte und dabei mindestens 4.400 Schritte zurücklegte, konnte seinen HbA_1c-Wert (= Blutzucker-Langzeitwert) um durchschnittlich 0.4 Prozentpunkte, das Gesamtcholesterin um immerhin 10 mg/dl, die Triglyzeride um fast 50 mg/dl und den systolischen bzw. diastolischen Blutdruck um 6 bzw. 3 mmHg absenken. Die Verbesserung der Werte trat unabhängig davon auf, ob die Teilnehmer gleichzeitig Gewicht abgenommen hatten oder nicht. Mit anderen Worten: Regelmäßige Bewegung verbesserte den Gesundheitszustand deutlich – auch wenn sich am Gewicht zunächst nichts oder nur wenig veränderte.

Der größte Erfolg wurde von den Typ 2 Diabetikern erreicht, die jeden Tag mehr als 10.000 Schritte zurückgelegt hatten (dies entspricht etwa einem „Zeiteinsatz“ von knapp 1,5 Stunden): Während der 2-jährigen Beobachtungsdauer sank der HbA_1c-Wert in dieser Gruppe im Mittel um beachtliche 1.1 Prozentpunkte. Die Triglyzeride nahmen durchschnittlich um fast 60 mg/dl ab und auch der Blutdruck verbesserte sich um 7 mmHg (systolisch) bzw. 5 mmHg (diastolisch). Darüber hinaus stieg das gefäßschützende HDL-Cholesterin deutlich an, und zwar im Mittel um 10 mg/dl. Bei jedem vierten insulinierten Patienten war die Verbesserung der Werte aufgrund der intensiven und regelmäßigen täglichen körperlichen Bewegung so erheblich, dass die Insulinspritzen während der 2-jährigen Beobachtungsphase abgesetzt werden konnten. Insgesamt reduzierte sich die tägliche Insulinzufuhr bei den Teilnehmer aus dieser Gruppe um durchschnittlich 11 IE (Internationale Einheiten).

Bei denjenigen, die sich während der 2-jährigen Beobachtungsphase nicht mehr als sonst bewegt hatten, verschlechterte sich hingegen der Gesundheitszustand: Die Werte für den Blutzucker, den Blutdruck, das Gesamt-Cholesterin und die Triglyzeride nahmen zu. Entsprechend mussten in dieser Gruppe auch deutlich mehr Medikamente verordnet werden.

Menschen mit Typ 2 Diabetes, die sich im Alltag sonst nur wenig bewegen, sollten täglich mehr als 6.000 Schritte zurückzulegen. Dies entspricht einer „Gesamtgehdauer“ von noch nicht einmal einer Stunde.

Tipp: Elektronische Schrittzähler (= Pedometer), mit denen Sie Ihre täglich zurückgelegten Schritte kontrollieren können, sind mittlerweile überall im Handel erhältlich.

Dr. med. Anja Lütke, freie Mitarbeiterin der Deutschen Diabetes-Klinik des Deutschen Diabetes-Zentrums an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Leibniz-Zentrum für Diabetes-Forschung

Quellen:
1. Di Loreto C, Fanelli C, Lucidi P. Make Your Diabetic Patients Walk. Long-term impact of different amounts of physical activity on type 2 diabetes. Diabetes Care 2005; 28: 1295-1302
2. Hill JO. Editorial: Walking and Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2005; 28: 1524-1525