Psychosoziale und sozioökonomische Risikofaktoren führen zu einem vorzeitigen Tod bei jungen Leuten mit Typ 1 Diabetes

(10.10.2005) Die Sterblichkeit bei Menschen mit Typ 1 Diabetes ist höher im Vergleich zur Gesamtbevölkerung. Diese Beobachtung trifft bei Diabetiker/innen aller Altersgruppen zu. Patienten bei denen im Alter von 40 Jahren ein Diabetes auftritt, haben gegenüber der Allgemeinbevölkerung eine um acht Jahre verkürzte Lebenserwartung. Die Sterblichkeit bei Diabetikern unter 40 Jahren ist bei Männern etwa um das dreifache und bei Frauen um das fünffache erhöht im Vergleich zur Gesamtbevölkerung.

Die Haupttodesursachen bei älteren Diabetikern, liegen bei den Langzeitkomplikationen, d.h. Folgeerkrankungen, die durch den Diabetes bedingt sind. Was aber sind die Ursachen für Todesfälle, die bei Diabetikern auftreten, die jünger sind? Um dieser Frage nachzugehen, wurden die Fälle untersucht, in den Diabetiker keine 40 Jahre alt geworden sind. Dabei fanden die Forscher heraus, dass das Single-Leben, Drogenmissbrauch und frühere psychiatrische Probleme im statistisch bedeutsamen Maße mit den frühen Todesfällen zusammenhängen. Dabei konnten jedoch keine Zusammenhänge zwischen diabetesassoziierten Erkrankungen wie Bluthochdruck, Nieren- und Nerven- oder Augenerkrankungen dargestellt werden.

Die Studie besagt nicht, dass Menschen mit Diabetes generell mehr Probleme sozialer und psychischer Art im Vergleich zu Nichtdiabetikern haben. Sie besagt vielmehr, dass die Kombination von Diabetes und sozialen und psychischen Problemen ein Risiko für frühe und akute Todesfälle darstellt.

Die Studie konnte zeigen, dass psychosoziale Faktoren einen hohen Anteil an den Ursachen der frühen Sterblichkeit haben, die unabhängig von den diabetesassoziierten Langzeitkomplikationen sind. Bei Hochrisikogruppen müssen nun Präventivmaßnahmen ergriffen werden, um die Sterblichkeitsrate zu reduzieren.

Gunilla Erdmann, freie Mitarbeiterin der Deutschen Diabetes-Klinik des Deutschen Diabetes-Zentrums an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Leibniz-Zentrum für Diabetes-Forschung

Quelle:
Laing SP. et al. Psychosocial and Socioeconomic Risk Factors for Premature Death in Young People with Type 1 Diabetes. Diabetes Care 28:1618-1623, 2005
Roper NA. et al., Excess mortality in a population with diabetes and the impact of material deprivation: longitudinal, population based study, BMJ, 2001; 322: 1389 - 1393