Behandlung des Typ 2 Diabetes: Zwei orale Antidiabetika im Vergleich

(16.03.2007) Vildagliptin gehört wie Rosiglitazon zu den oralen Antidiabetika, welche zur Behandlung des Typ 2 Diabetes eingesetzt werden. Die Substanz Vildagliptin steht kurz vor der Zulassung in Europa.

Foto: DAK/Wigger

Um die Effektivität und Verträglichkeit beider Medikamente zu überprüfen und untereinander zu vergleichen, wurden in einer 24-wöchigen Studie 519 Typ 2 Diabetiker mit 100 mg Vildagliptin pro Tag und 267 Typ 2 Diabetiker mit 8 mg Rosiglitazon pro Tag behandelt. Sämtliche Studienteilnehmer sind zuvor noch nicht mit oralen Antidiabetika behandelt worden.

Vildagliptin und Rosiglitazon konnten den HbA1c-Wert (den „Langzeitblutzucker“) in vergleichbarem Maße senken. Die stärkste Reduktion des HbA1c-Wertes wurde zwischen der 12. und 16. Woche festgestellt. Bei der Senkung des Nüchternglukosewertes war Rosiglitazon dem Vildagliptin überlegen.
In der Gruppe mit Rosiglitazon behandelten Diabetikern konnte eine Gewichtszunahme von durchschnittlich 1,6 Kilogramm festgestellt werden. Bei Diabetikern die mit Vildagliptin behandelt wurden, veränderte sich das Körpergewicht hingegen nicht.

Beide Medikamente konnten die Blutfettwerte (Triglyceride, Gesamt-Cholesterin)) senken, der Anstieg des HDL (das „gute Cholesterin“) fiel unter Vildagliptin jedoch geringer aus.

Das Auftreten von Ödemen (Flüssigkeitsansammlungen im Bindegewebe) war unter Rosiglitazon häufiger.

Mit Vildagliptin steht bald ein effektives und gut verträgliches orales Antidiabetikum als neue Therapieoption zur Verfügung. Die blutzuckersenkenden Eigenschaften sind mit denen von Rosiglitazon durchaus vergleichbar, jedoch mit dem entscheidenden Vorteil, dass das Körpergewicht stabil bleibt.

Gunilla Erdmann, freie Mitarbeiterin der Deutschen Diabetes-Klinik des Deutschen Diabetes-Zentrums an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Leibniz-Zentrum für Diabetes-Forschung

Quellen:
Rosenstock et al. Comparison of Vildagliptin and Rosiglitazone Monotherapy in Patients With Type 2 Diabetes: A 24-week, double-blind, randomized trial. Diabetes Care. 2007 Feb;30(2):217-23.
B. Gallwitz: Neue Substanzen in der oralen Medikation des Diabetes mellitus Typ 2. Diabetologe 2007; 3: 37-42