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DREAM-Studien auf dem Weg zum künstlichen Pankreas
17.07.2012 Beim ATTD (Advanced Technologies and Treatments for Diabetes)-Kongress im Februar 2012 in Barcelona wurden insbesondere die Fortschritte bei der Entwicklung des künstlichen Pankreas vorgestellt und diskutiert. Dabei nahmen die DREAM-Studien einen großen Raum ein.
Bei den DREAM-Studien wurde die kontinuierliche Blutglukose-Messung mit der Insulin-Pumpe von Medtronic kombiniert und eine lernfähige Software für die Patienten in einem Diabetes-Camp individualisiert. Die Daten wurden per Echtzeit – Fernüberwachung auf ein dem individuellen Patienten zugeordnetes Notebook übertragen. Damit kann der betreuende Arzt jederzeit die relevanten Daten auf seinem Notebook oder auf einem Smartphone verfolgen.
Die Serie der DREAM-Studien 1 bis 4 zeigt, dass durch dieses System die Schwankungen der Blutglukose-Werte beim Typ 1-Diabetes und damit auch das Risiko für akute Stoffwechsel-Entgleisungen reduziert werden können. Innerhalb einer Untersuchungsserie in einem Diabetes-Camp wurde die Stoffwechselkontrolle abwechselnd übernommen: in einer Nacht durch das System des künstlichen Pankreas in einem Closed-Loop (geschlossener Regelkreis), in einer anderen Nacht in einem offenen Regelkreis durch die Patienten selbst.
Ergebnisse: Insgesamt zeigte sich, dass ein solches Closed-Loop-System auch unter Fernüberwachung eingesetzt werden kann. Während der Nachtphase kann eine Verbesserung der Stoffwechselsituation im Vergleich zu Standardbedingungen erreicht werden. Hintergrund der verbesserten automatisierten Anpassung der Insulin-Infusionsraten an die Blutglukose-Spiegel ist ein neuer Algorithmus: Er passt die Menge des verabreichten Insulins an die aktuell gemessene Blutglukose, den Glukose-Verlauf sowie an individuelle und Tageszeit-abhängige Bedingungen an.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Direktor der Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quelle: ATTD - Advanced Technologies and Treatments for Diabetes-Kongress. Barcelona, Februar 2012.
Siehe auch:
Neue Behandlung mit Insulin-Pumpe und Glukose-Sensor bringt
mehr Sicherheit
Die Insulinpumpe zusätzlich mit Glucagon
