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Verbesserung von Erektionsstörungen nach Magen-Bypass
26.07.2011 Eine Magen-Bypass-Operation ist oft die einzige Möglichkeit, eine ausgeprägte Adipositas zu behandeln und damit unter anderem die allgemeine Mobilität wieder herzustellen und einen Diabetes zu beseitigen. Wird damit auch die Sexualfunktion gebessert?
Erektionsstörungen sind ein Problem bei schwerer Adipositas. Eine Gruppe von Autoren ist der Frage nachgegangen, ob dieses Problem durch eine Magen-Bypassoperation günstig beeinflusst werden kann. In einer Studie wurden 20 Männer mit einer Adipositas (Fettsucht) strukturiert untersucht. Eine Gruppe von 10 Patienten bekam über 4 Monate hinweg Anleitungen zu einer Änderung des Lebensstils mit körperlicher Aktivität und kalorienreduzierter Kost und anschließend wurde die Magen-Bypass-Operation durchgeführt. Eine zweite Gruppe von 10 Patienten wurde nur konservativ behandelt, wöchentlich kontrolliert und nicht operiert. Keiner der Patienten bekam einen PDE 5-Hemmer zur Behandlung der Erektionsstörung (Viagra®, Cialis®, Levitra®).
Ergebnisse: Nach 24 Monaten hatte in der ersten Gruppe der Body-Mass-Index um 24,7 kg/m² und in der zweiten Gruppe nur um 0,7 kg/m² abgenommen. Der IIEF-5-Score (International Index of Erectile Function), der als Maß für den Grad der Erektionsstörung gilt, war in der Magen-Bypass-Gruppe signifikant besser als in der konservativ behandelten Gruppe. Auch die Testosteron-Spiegel und die Spiegel des Hypophysenhormons FSH lagen in der ersten Gruppe nach 24 Monaten signifikant höher als in der zweiten Gruppe.
Kommentar: Die Anlage eines Magen-Bypass bei fettsüchtigen Männern führt nicht nur zu einer eindrucksvollen Gewichtsreduktion, sondern sie verbessert auch Erektionsstörungen. Auch die Spiegel von Sexualhormon stiegen an. Die Studie ist allerdings sehr klein und die Anzahl der Diabetes-Patienten ist nicht angegeben. Auch wurde die Einnahme von Blutdruck-Medikamenten nicht registriert, was ja für das Vorhandensein und die Ausprägung von Erektionsstörungen relevant ist. Insofern kann diese Studie nur dahingehend gewertet werden, dass weiterführende Untersuchungen erforderlich sind, um den Zusammenhang zwischen einer bariatrischen Chirurgie (chirurgische Eingriffe zur Behandlung der Adipositas) und Erektionsstörung zu klären.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Direktor der Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quelle: Reis L. O. et al: Erectile dysfunction and hormonal imbalance in morbidly obese male is reversed after gastric bypass surgery: a prospective randomized controlled. Int. J. Androl 33: 736-744, 2010.
Siehe auch:
Niedrigere Testosteron-Spiegel bei Männern mit Diabetes
Kurzzeitige Gewichtsabnahme vor einer Operation
