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Übergewicht ist günstig für ein längeres Leben
11.01.2013 Schwere Fettsucht ist mit einem erhöhten Sterblichkeitsrisiko verbunden. Eine aktuelle Analyse von mehr als 2,8 Millionen Studienpatienten zeigt aber, dass Übergewicht und leichte Fettsucht demgegenüber sogar günstig sind.
Eine Gruppe von Wissenschaftlern hat 97 publizierte Studien aus der ganzen Welt analysiert mit der Frage, wie sich das Körpergewicht auf die Sterblichkeit auswirkt. Die Analyse umfasst 2,88 Millionen Studienteilnehmer und 270.000 Todesfälle innerhalb der Laufzeit der Studien.
Verglichen mit Normalgewichtigen hatten Menschen mit Fettsucht eine um 18% erhöhte Sterblichkeit. Überraschend war jedoch die genauere Analyse: Menschen mit Übergewicht (Body Mass Index 25 bis 30 kg/qm) hatten ein um 6% und Menschen mit einer Fettsucht Grad 1 (BMI 30 bis 35 kg/qm) ein um 5% geringeres Sterblichkeitsrisiko als Normalgewichtige. Dagegen war das Risiko für eine Fettsucht Grad 2 und 3 (BMI 35 und darüber) gegenüber Normalgewichtigen um 29% erhöht. Diese Effekte blieben auch bei Subanalysen bezüglich Geschlecht, Lebensalter oder Raucherverhalten unverändert.
Kommentar: Menschen mit Übergewicht und leichter Fettsucht haben offenbar statistisch gesehen einen Überlebensvorteil gegen Normalgewichtigen. Hierfür gibt es seine Reihe möglicher Erklärungen. Seit langem bekannt ist, dass Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen wie dialysepflichtiger Niereninsuffizienz, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder Herzerkrankungen und auch alte Menschen eine günstigere Prognose haben, wenn sie etwas Fett angesetzt haben, so dass sie über eine gewisse Stoffwechselreserve verfügen, von der sie zehren können.
Für die ärztliche Betreuung unserer Patienten heißt das aber, dass der Body Mass Index als Maß für das Übergewicht zwar eine Größe darstellt, die das Risiko für andere Störungen wie Diabetes oder Fettstoffwechselstörungen anzeigt, dass aber ein leichtes Übergewicht für sich alleine nicht unbedingt schädlich ist. Daher sollten nicht alle Patienten mit Übergewicht oder leichter Fettsucht an einem Programm zur Gewichtsreduktion teilnehmen. Dies gilt insbesondere für Patienten mit chronischen oder konsumierenden Erkrankungen.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quelle: Flegal KM et al.: Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories. A systematic review and meta-analysis. JAMA 2013; 309:71-82
Siehe auch:
Adipositas-Chirurgie beseitigt Diabetes auch bei leichter Fettsucht
Übergewicht und Diabetes - Die Suche nach der richtigen Therapie
