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Schwangere Frauen mit Diabetes brauchen Aspirin
08.07.2015 Aspirin (ASS) wird bei Frauen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes ausdrücklich empfohlen. Zu diesem Ergebnis kam eine Expertengruppe aus den USA.
Eine unabhängige Expertengruppe aus den USA hat auf der Basis der verfügbaren Daten aus klinischen Studien Empfehlungen zur Einnahme von Aspirin in der Schwangerschaft erarbeitet. Danach sollten alle Frauen mit einer Risikoschwangerschaft – dazu gehören auch Frauen mit Diabetes Typ-1- oder Typ-2-Diabetes – ab der 12. Schwangerschaftswoche damit beginnen, 100 mg ASS/Tag einzunehmen und die Einnahme bis zur Geburt fortzusetzen. Damit wird das Risiko für drei klinisch bedeutsame Komplikationen deutlich reduziert, und zwar 1) die Präeklampsie, eine nur in der Schwangerschaft auftretende Erkrankung, die durch erhöhten Blutdruck (Hypertonie), vermehrte Eiweißausscheidung im Urin (Proteinurie) und Wassereinlagerungen in den Geweben (Ödeme) gekennzeichnet ist, 2) intrauterine Wachstumsstörungen, also Wachstumsstörung des Kindes im Uterus und 3) Frühgeburten.
Kommentar: Die o.g. Empfehlungen werden durch die Ergebnisse einer neuen randomisierten Studie bestätigt. Danach sollten auch Frauen, die wegen einem oder mehreren Aborten in der Vorgeschichte mit einer niedrigen Dosis von ASS behandelt werden, die Einnahme in der Schwangerschaft fortsetzen, um das Risiko für Präeklampsie, intrauterine Wachstumsverzögerung und Frühgeburten zu reduzieren.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quellen:
Henderson JT et al (2014) Low-Dose Aspirin for the Prevention of Morbidity and Mortality From Preeclampsia: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Evidence Synthesis No. 112.AHRQ Publication No. 14-05207-EF-1.
Lefevre M. U.S. Preventive Services Task Force (2014) Low dose Aspirin for the prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med 161:819-826.
Schisterman E et al (2014) Preconception low-dose aspirin and pregnancy outcomes: results from the EAGeR randomized trial. Lancet 384:29-36.
Siehe auch:
Erfreulicher Ausgang der Schwangerschaft bei Frauen mit Diabetes
Diabetes und Schwangerschaft: Fragen und Antworten?
