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Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) beim Diabetischen Fußsyndrom
24.02.2016 Die Wirksamkeit einer hyperbaren Sauerstofftherapie bei der Behandlung von chronischen Fußgeschwüren bei Diabetes wurde in einer kontrollierten klinischen Studie untersucht.
Die Frage der Wirksamkeit einer hyperbaren Sauerstofftherapie (HBO-Therapie) beim Diabetischen Fußsyndrom (DFS) wurde bisher überwiegend in kleinen, nicht stringent kontrollierten Beobachtungsstudien untersucht. Nun wurden die Ergebnisse einer wissenschaftlich exzellent durchgeführtenPlacebo-kontrollierten Studie publiziert.
103 Patienten mit einem Diabetischen Fußgeschwür (Wagner-Stadium 2-4 von mindestens 4 Wochen Dauer) wurden in die Studie eingeschlossen und ausgewertet. 49 Patienten erhielten je 30 Sitzungen einer HBO-Therapie und 54 Placebo-Anwendungen von jeweils 90 Minuten Dauer. Der Effekt wurde nach 12 Wochen gemessen. Bei 13 Patienten der Placebo-Gruppe und 11 der HBO-Gruppe bestand nach 12 Wochen die Indikation für eine Major-Amputation (oberhalb des Knöchels). Bei 12 Patienten der Placebo-Gruppe und 10 der HBO-Gruppe war das Ulkus nach 12 Wochen geheilt. Diese Unterschiede waren nicht signifikant.
Kommentar: Nach den Daten dieser Studie erbringt eine Therapie eines chronischen diabetischen Fußulkus mit hyperbarem Sauerstoff (in der Druckkammer) keine Vorteile bezüglich der Notwendigkeit zur Amputation oder der Geschwindigkeit der Wundheilung. Damit bleibt die Anwendung der HBO-Therapie beim DFS weiterhin umstritten und durch die hohen Kosten ist die Effektivität der Maßnahme nicht sicher belegt.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quelle: L. Fedorko et al.: Hyperbaric Oxygen Therapy Does Not Reduce Indications for Amputation in Patients With Diabetes With Nonhealing Ulcers of the Lower Limb: A Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Clinical Trial. Diabetes Care 2016, 39(3): 392-399.
Siehe auch:
Hyperbarer Sauerstoff ist ohne Vorteil bei der Behandlung diabetischer Fußgeschwüre
Restless-legs-Syndrom bei Diabetes
