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Wie rasch muss ein neu diagnostizierter Typ-2-Diabetes eingestellt werden?
26.10.2016 In einer Studie aus den USA wurde geprüft, wie lange es nach Diagnosestellung eines Typ-2-Diabetes dauert, bis die Zielwerte der Blutzuckereinstellung erreicht sind.
Die Studie basiert auf einer Analyse der elektronischen Aufzeichnungen der Cleveland Clinic (Cleveland, Ohio, USA) und umfasst Patienten mit einem neu manifestierten Typ-2-Diabetes zwischen 2005 und 2013, bei denen unter Behandlung mit Metformin nach 3 Monaten die HbA1c-Zielwerte noch nicht erreicht waren. Es wurde untersucht, wie sich eine Intensivierung der Therapie überdienachfolgenden 6 Monate auswirkte. Erwartungsgemäß war die Zeit bis zum Erreichen der Zielwerte umso kürzer, je rascher die Therapie intensiviert wurde.
Kommentar: Viele Patienten mit einem neu diagnostizierten Typ-2-Diabetes sind nach 3 Monaten noch nicht optimal eingestellt. Es steht außer Zweifel, dass Patienten nach Einleitung der Therapie zunächst nicht im Quartalsrhythmus, sondern in engeren Abständen medizinisch überwacht und beraten werden müssen, bis sie mit dem HbA1c-Wert im Zielbereich angekommen sind. Dieser Prozess einschließlich der Schulung, Einführung von Lebensstilmaßnahmen und der geeigneten medikamentösen Therapie kann durchaus mehr als 3 Monate in Anspruch nehmen. Dabei ist ggf. auch eine Aufstockung oder Umstellung der medikamentösen Therapie erforderlich. Nach 6 Monaten sollte allerdings in der Regel der Zielwert des HbA1c erreicht sein. Andernfalls ist eine Überweisung zum Diabetologen zu empfehlen.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quellen:
K.M. Pantalone et al.: Intensification of diabetes therapy and time until A1c goal attainment among patients with newly diagnosed type 2 diabetes who fail metformin monotherapy within a large integrated health system. Diabetes Care 2016 Jul; dc160227.
Siehe auch:
Blutzuckereinstellung bei älteren Menschen – wie scharf?
Wie gut können Hausärzte einen Typ-2-Diabetes behandeln?
