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Neue Biomarker zeigen kommendes Nierenversagen bei Typ-2-Diabetes an
19.04.2017 Wie kann man bei Typ-2-Diabetes vorhersagen, bei wem sich die Nierenfunktion verschlechtern wird?
Eine Gruppe von Wissenschaftlern aus Wien hat Marker identifiziert, die bei Patienten mit Typ-2-Diabetes das weitere Fortschreiten einer Niereninsuffizienz (Einschränkung der Nierenfunktion) voraussagen lassen.
Dazu wurden die Daten von insgesamt 1.765 Patienten zu Beginn und am Ende von zwei großen klinischen Studien analysiert und der Verlauf der Nierenfunktion mit 9 verschiedenen molekularen Biomarkern korreliert. Dies waren: Chitinase 3-like Protein 1, WachstumshormonHepatozyten, Wachstumsfaktor (HGF), Matrix Metalloproteinase (MMP) 2, MMP7, MMP8, MMP13, Tyrosin Kinase, Tumor Nekrose-Faktor Rezeptor-1. Zusätzlich wurden klinische Parameter wie die anfängliche glomeruläre Filtrationsrate (GFR) und die Albumin-Ausscheidung im Urin zur Prognoseabschätzung herangezogen.
Sowohl bei Patienten mit einer anfänglich leicht eingeschränkten als auch bei mäßig eingeschränkter Niereninsuffizienz gaben die o.g. Biomarker über die klinischen Daten hinaus zusätzliche Informationen, die in der Lage waren, ein rascheres Fortschreiten der Niereninsuffizienz vorherzusagen.
Kommentar: Je schlechter die Nierenfunktion bei Typ-2-Diabetes, desto schlechter ist auch die weitere Prognose. Die hier vorgelegten Ergebnisse zeigen, dass es neben den bekannten klinischen Parametern wie z.B. Blutdruck, Blutzuckereinstellung und Raucherstatus eine ganze Reihe systembiologischer Faktoren gibt, die dazu beitragen, dass die Nierenfunktion beim Typ-2-Diabetes entweder sich verschlechtert oder stabil bleibt. Wenn sich die vorgelegten Daten auch in anderen Studien bestätigen, so sollte man davon ableiten, dass solche Patienten engmaschiger überwacht und ggf. auch intensiver behandelt werden.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quellen:
G. Mayer et al.: System biology –derived biomarkers to predict progression to renal function decline in type 2 diabetes. Diabetes Care 2017; 40(3): 391-397
Siehe auch:
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