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Insulinpumpen zunehmend als Standardtherapie
18.11.2019 Insulinpumpen wurden ursprünglich nur bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes verwendet, das hat sich grundlegend geändert
Im DPV-Register werden die Daten von Menschen mit Typ-1-Diabetes ab der Diagnosestellung in regelmäßigen Abständen erhoben und registriert. Das DPV- ist ein inzwischen sehr erfolgreiches deutsch-österreichisch-schweizer Konsortium von Wissenschaftlern, Ärztinnen und Ärzten, das von Herrn Prof. Holl von der Universität Ulm geleitet wird. Die Datenbasis dieses Registers bot nun die exzellente Gelegenheit herauszufinden, wie sich die Häufigkeit der Anwendung von Insulinpumpen bei Typ-1-Diabetes über die Zeit von 1995 bis 2017 verändert hat. Die Patienten der hier vorgelegten Studie wurden bezüglich Alter, Geschlecht, Migrationshintergrund und Land abgeglichen. Die Daten wurden populationsbasiert erhoben und die Ergebnisse sind daher repräsentativ für das ganze Land.
Ergebnis: Unter den mehr als 97.000 Patienten mit Typ-1-Diabetes hat die Anwendung von Insulinpumpen von 1% im Jahr 1995 auf 53% im Jahre 2017 zugenommen. Die häufigste Anwendung erfolgt im Vorschulalter (92%), gefolgt von Kindern (74%), Jugendlichen mit unter 15 Jahren (56%), Jugendliche mit über 15 Jahren (46%) und zuletzt die Erwachsenen (37%). Im Jahr 2006 haben 3% eine kontinuierliche subkutane Glukosemessung (CGM) genutzt; im Jahr 2017 waren es 38%, wobei erneut die Jungen vorne dran sind: im Vorschulalter 58%, Kinder 52%, Jugendliche 45% bzw. 33% und zuletzt Erwachsene mit 15% der Fälle.
Kommentar: Die Anwendung von Insulinpumpen zur Behandlung des Typ-1-Diabetes ist seit 1995 stetig angestiegen. Dies geht in den letzten Jahren mit einem Anstieg der kontinuierliche subkutane Glukosemessung (CGM) einher, mit der eine direkte Steuerung der Pumpe u.a. auch mit Alarmfunktionen möglich ist. Die Insulinpumpe ist heute die Standardtherapie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes im Alter von unter 15 Jahren.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum
Quellen:
Van den Boom L, Karges B, Auzanneau M, et al. Temporal trends and contemporary use of insulin pump therapy and glucose monitoring among children, adolescents, and adults with type 1 diabetes between 1995 and 2017. Diabetes Care 2019 DOI: 10.2337/dc19-0345
