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Einfache Insulintherapie beim Typ 2 Diabetes
15.09.2009 Wenn Tabletten nicht ausreichen, um den Blutzucker beim Typ 2 Diabetes gut einzustellen, so ist eine Insulintherapie angezeigt. Die Arbeitsgruppe von Professor Scherbaum aus Düsseldorf hat bei der Jahrestagung der Amerikanischen Diabetesgesellschaft eine neue Strategie vorgestellt, mit der die Insulintherapie einfach durchzuführen ist.
In der sog. OPAL-Studie wurde die Insulintherapie nur schrittweise intensiviert: Wenn die Gabe von oralen Antidiabetika (Tabletten) und dem langwirksamen Insulinanalog Glargin (Lantus®) nicht mehr ausreichte, um den HbA1c-Wert um 7% zu halten, so konnte dies noch mit einer einmal täglichen Gabe des kurzwirksamen Insulins Glulisin (Apidra®) vor der als Hauptmahlzeit identifizierten Mahlzeit erreicht werden.
Fazit: Bei Patienten mit Typ 2 Diabetes, die für eine gute Blutzuckereinstellung Insulin brauchen, sollte dies schrittweise eingeführt werden und nicht gleich mit einer aufwändigen intensivierten Insulintherapie erfolgen.
Quelle: M. Lankisch, T. Siegmund, K. Ferlinz, W.A. Scherbaum: Stepwise intensification of a basal insulin Glargine regimen in patients close to the metabolic target (A1c 7.0-7.5%): Is it worth adding a single daily injection of insulin Glargine? Subanalysis of the OPAL Study. Annual Meeting of the American Diabetes Association. Juni 2009. Abstract 2086-PO (Vortrag).
