Antwort von Prof. Dr. med. Hans Hauner, Else Kröner-Fresenius-Zentrum für Ernährungsmedizin der TU München, zuletzt aktualisiert im März 2005:

Die erste und wichtigste Behandlungsmassnahme ist die Änderung der Ernährung und die langsame Gewichtsabnahme. Damit lässt sich vielfach eine völlige Normalisierung der Blutzuckerwerte erreichen. Je länger der Diabetes besteht, desto wahrscheinlicher wird es, dass zusätzliche Medikamente benötigt werden.

Das günstigste Medikament bei übergewichtigen Diabetikern ist Metformin (z.B. Glucophage, Diabesin, Diabetase, Mediabet, Mescorit, Siofor usw.). Zu beachten ist aber, dass es von etwa 20 % aller Diabetiker nicht vertragen wird bzw. aus anderen Gründen nicht eingesetzt werden sollte. Bei meist längerer Krankheitsdauer benötigen auch übergewichtige Diabetiker nicht selten Insulin. Tabletten oder Insulin können eine fehlende Ernährungsumstellung allerdings nicht ersetzen.

Lesen Sie hierzu ausführlicher in: Hauner D, Hauner H.: "Erfolgreich abnehmen bei Diabetes", 2 Auflage, Kirchheim-Verlag Mainz 2004

Antwort von Prof. Dr. med. Hans Hauner, Else Kröner-Fresenius-Zentrum für Ernährungsmedizin der TU München, zuletzt aktualisiert im März 2005:

Die Empfehlungen sind heute die gleichen wie für jeden Übergewichtigen. Es geht darum, auf eine gesunde Ernährung umzustellen, d.h. vor allem weniger fettreiche Lebensmittel zu verzehren und stattdessen mehr pflanzliche Produkte wie Gemüse und Obst zu konsumieren. Die Portionsgrößen sollten insgesamt vernünftig gewählt werden.

Essen zwischendurch sollte vermieden werden. Es genügt, sein Essen auf 3 bis 4 Mahlzeiten am Tag zu verteilen. Für Diabetiker ist noch wichtig, dass sie Lebensmittel, die zu einer schnellen Blutzuckererhöhung führen, begrenzen. Dass bedeutet, dass beispielsweise Weißmehlprodukte durch Vollkornprodukte ersetzt werden sollten, weil dann der Blutzucker nicht so rasch und hoch ansteigt.