Antwort von Dr. med. Hermann Finck, Leitender Medizinaldirektor Kreisgesundheitsamt Fulda

Falls Sie Typ 2 Diabetiker sind und eventuell auch Übergewicht haben, ist Kefir für Sie möglich; Sie sollten jedoch die Mengen begrenzen.

Die konventionelle Insulintherapie erfolgt mit der Gabe von Intermediärinsulin oder von Mischungen aus Intermediärinsulin mit Normalinsulin. Die einmalige Insulininjektion als die Therapievariante mit dem geringsten Aufwand ist in vielen Fällen von Typ 2 Diabetes in Kombination mit oralen Antidiabetika geeignet, eine gute Blutzuckereinstellung zu erreichen. Bei einem kompletten Sekundärversagen auf orale Antidiabetika muss jedoch beim Typ 2 Diabetes meist auf eine zweimal tägliche Insulininjektion umgestellt werden.

Die intensivierte Insulintherapie, bei der nach dem Basis-Bolus-Konzept vorgegangen wird, deckt den Nüchternbedarf an Insulin durch die 1-3 mal tägliche Gabe eines Verzögerungsinsulins und den mahlzeitenbezogenen Bedarf durch die Gabe eines schnellwirksamen Insulins ab. Durch die Blutzuckerselbstmessung und mögliche Trennung der jeweiligen Injektionen kann der Patient Dosis und Zeitpunkt auch der mahlzeitenbezogenen Injektionen selbst anpassen.

Essen und Trinken bei Diabetes soll abwechslungsreich gestaltet werden; gesündere Lebensmittel kommen dabei reichlich und häufig weniger gesündere dagegen nur in kleineren Mengen und seltener vor.

Verzehren Sie Süßwaren, wie Schokolade, Pralinen, Konfekt, Torten, Cremekuchen und Fettgebackenes, nicht zu häufig. Sie enthalten zu reichlich ungünstige Fette und Kalorien. Trinken Sie alkoholische Getränke nur in Maßen.

Essen und trinken Sie regelmäßig Milchprodukte wie Joghurt, Milch, Dickmilch mit einem niedrigen Fettgehalt (1,5% oder weniger) und bevorzugen Sie Käsesorten unter 40% Fett i.Tr. Die Mengen an Fleisch, Wurst und Eiern sollten Sie begrenzen, da diese Lebensmittel viele ungünstige gesättigte Fettsäuren enthalten.

Der Anteil der verschiedenen Fettsäuren – es gibt: gesättigte, einfach ungesättigte und mehrfach ungesättigte- bestimmt den gesundheitlichen Wert der Fette in unserer Nahrung. Gesättigte Fettsäuren (und gehärtete Fette) sollten nur einen geringen und einfach ungesättigte Fettsäuren einen größeren Anteil an der Fettzufuhr haben.

Antwort von Dr. med. Monika Toeller, Deutsches Diabetes-Forschungsinstitut Düsseldorf

Beim Typ 2 Diabetes besteht bei Diagnosestellung ein relativer, jedoch noch kein absoluter Insulinmangel. Der Insulinspiegel im Blut ist zu diesem Zeitpunkt sogar meist hoch, da das Insulin aufgrund einer Insulinunempfindlichkeit (Insulinresistenz) des Gewebes nicht adäquat wirksam werden kann.